Već godinu dana moskovski liječnici suočavaju se s opasnim neprijateljem - koronavirusom. Za to vrijeme izliječili su više od 695 000 ljudi od COVID-19. Istodobno, grad se bori za živote neuglednih pacijenata. "Večernja Moskva" podsjeća na neke od najnevjerojatnijih priča o spasenju.
Divovska "kugla" krvnih žila
U Zelenogradu je pacijent izliječen rijetkom patologijom - vaskularnom "kuglicom" koja je zauzimala do 70 posto volumena bubrega.
Pacijent koji je dugo bolovao od hipertenzije primljen je na terapijski odjel bolnice Konchalovsky. Nekoliko mjeseci ranije, žena je počela doživljavati nekontrolirani porast krvnog tlaka. Liječnici su otkrili patologiju - arteriovensku malformaciju desnog bubrega. Ova urođena vaskularna anomalija je rijetka. Obično nastaje u mozgu. Lokalizacija "lopte" u bubregu postala je prava blagodat za liječnike.
Arteriovenska malformacija opasna je jer stvara kompresiju bubrežnog tkiva, što dovodi do smrti organa, objasnio je voditelj vaskularnog centra klinike Aleksandar Gritsanchuk.
"Također, zbog ove anomalije razvija se nekontrolirana hipertenzija, što zauzvrat dovodi do razvoja mnogih drugih patologija", rekao je.
Situaciju je zakomplicirala činjenica da je zbog tumorskog procesa prije više od 40 godina žena podvrgnuta resekciji lijevog bubrega. Stoga je glavni zadatak bio sačuvati desno krilo pod svaku cijenu. Odlučili smo embolizirati (preklopiti) plovila koja opskrbljuju formaciju.
“Izvršili smo bubrežnu arteriografiju i otkrili da divovski konglomerat žila zauzima do 70 posto volumena bubrega. Odlučili smo koristiti ne mikroembole, već dvije posebne mikrovojnice za embolizaciju. Izrađene su od nitinola, metala koji pamti oblik. Nakon što se spirala izbaci iz opskrbnog mikrokatetera, poprima programirani oblik, savijajući se u neku vrstu kuglice, potpuno blokira lumen arterije i oduzima vaskularnoj formaciji sposobnost funkcioniranja - i precizirano. oko. Voditelj Odjela za rentgensku endovaskularnu dijagnostiku i liječenje Kirill Leonchuk.
Operacija je izvedena kroz radijalnu arteriju, pa je pacijent u roku od sat vremena mogao hodati. Sutradan je otpuštena. Krvni tlak žene se stabilizirao.
Cjedilna žica u grlu
Metropolitanski liječnici su ženi uklonili komad žice iz grla, koji je ona pojela zajedno sa svježim sirom. Operacija je izvedena u Gradskoj kliničkoj bolnici Filatov 15.
59-godišnji pacijent primljen je na hitni odjel s pritužbama na vrućicu, otežano disanje, promuklost i osjećaj stranog tijela. CT skeniranje pokazalo je prisutnost poluprstenastog predmeta u ždrijelu. Ispostavilo se da je žena mljela svježi sir, komad žice s cjedila ušao je u hranu.
Operacija u općoj anesteziji trajala je samo minutu i pol. Proveli su ga liječnica ORL-a Svetlana Khodyreva i anesteziolog-oživljavač Vitaly Mushkin. Uklonili su metalnu žicu dugu oko tri centimetra.
Ubrzo je žena otpuštena u zadovoljavajućem stanju.
Istodobno uklanjanje tumora i protetika aorte
Ovu rijetku operaciju izveli su kirurzi Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta (MGMU) nazvanog po Sechenovu.
Stariji muškarac savjetovao se s liječnikom zbog bolova u hodu. Studija je pokazala aterosklerozu trbušne aorte i arterija donjih ekstremiteta. Pacijent je počeo pregledavati prije operacije. Konkretno, napravili su gastroskopiju i otkrili rak jednog od dijelova želuca.
Odlučili su odmah operirati. Kancerogeni tumor je uklonjen i trbušna aorta je zamijenjena.
- Resekcija je bila niskotraumatična, laparoskopska, kroz punkcije. A protetika trbušne aorte izvedena je iz mini pristupa, - rekao je Roman Komarov, voditelj Odjela za fakultetsku kirurgiju 1. Instituta za kliničku medicinu imena Sveučilišta Sklifosov Sechenov.
Operacija je trajala oko pet sati i uspješno je završena. Kao što je Komarov objasnio agenciji Moskva, takve se operacije u Rusiji rijetko izvode, uključujući zbog svoje visoke složenosti.
Spašavanje djeteta koje je palo sa sedmog kata
U Moskvi je operiran dječak koji je prilikom pada s visine sedmog kata zadobio ozljedu mozga i prijelom kuka.
Žrtva je preživjela zahvaljujući reakciji stražara koji je prolazio pored kuće. Čovjek je vidio dijete obješeno na razini sedmog kata i uspio položiti madrac. Dječak je sletio na njegov rub i odletio u grmlje. Dijete je dobilo kontuziju mozga i prijelom desne bedrene kosti. Pacijenta su hitno primili traumatolozi-kirurzi u Dječjoj gradskoj kliničkoj bolnici Speransky 9.
Tijekom operacije stručnjaci su izvršili intramedularnu osteosintezu - povezali su i učvrstili oštećene kosti pomoću titanovih šipki. Dječak je također bio podvrgnut infuziji i patogenetskoj terapiji koja je propisana za kontuziju mozga.
Dijete je otpušteno dva tjedna kasnije. Suočio se s dvomjesečnim periodom oporavka.
Operacija u "crvenoj zoni"
Liječnici Istraživačkog instituta za hitnu medicinu Sklifosovsky izveli su operaciju srca na 62-godišnjem pacijentu s koronavirusom u uvjetima "crvene zone".
Prije nekog vremena, žena je dobila pacemaker, ali iznenada je započelo krvarenje iz desnog srca u perikardijalnu šupljinu. Krv je brzo ispunila šupljinu i stisnula srce. U takvoj je situaciji, kako su objasnili liječnici, potrebno hitno ispumpati krv iz perikardijalne šupljine, jer je to preplavljeno smrću.
Preostao je sat vremena za spašavanje, najviše dva. Budući da je žena bila s COVID-19, operacija je izvedena u "crvenoj zoni". Liječnik Stanislav Goncharov uspješno je izvršio punkciju i uklonio krv.
Pacijent je otpušten u stabilnom stanju.
