BOLOVI
Rusija je ušla u prvih 15 zemalja svijeta po broju plastičnih operacija na licu i tijelu Oštar nos, svjež izgled, luksuzne grudi, ravan trbuh - sve se to može postići uz pomoć plastičnog kirurga. Nema kraja onima koji žele nešto popraviti. I svjetsko i rusko tržište, prema sudionicima, rastu mahnitim tempom.
Kozmetička tvrtka Boots u travnju je objavila podatke iz svog istraživanja u kojem je otkrila da je samo 60% sredovječnih Britanki zadovoljno svojim izgledom. Među Ruskinjama, za koje se zna da su skrupuloznije u tom pitanju, postotak je još niži, čak i ako u izračun uvrstimo mlađu generaciju. 2017. godine istraživanje projekta Lady Mail. Ru pokazalo je da je u Rusiji među onima koji su nezadovoljni svojim prirodnim podacima 70% žena i 63% muškaraca.
Nema više tabua
Prema analitičkom centru specijaliziranog časopisa Vademecum, Rusija se nalazi u prvih 15 zemalja svijeta po broju estetskih operacija. Ako je u 2016. godini izvedeno 153,7 tisuća operacija, za što su pacijenti potrošili 12,1 milijardu rubalja, onda je u 2017. godini već bilo 158 tisuća za iznos od 12,3 milijarde rubalja. Tako je od 2013. do 2017. ovo tržište poraslo za 33%.
"Sve više ljudi shvaća da je lakše ispraviti nedostatke izgleda nego živjeti s kompleksima koji mnogima smetaju od djetinjstva, cijeli život", kaže Maxim Vashin, plastični kirurg s Instituta za plastičnu kirurgiju i kozmetologiju. - Na primjer, netko od samih školskih dana pati od ušanog ili prevelikog nosa, a to ga sprečava da živi punim životom.
Kao što je primijetio Boris Mirzoyan, plastični kirurg koji je certificiran u Francuskoj, Švicarskoj i Rusiji, porast broja pacijenata s plastičnom kirurgijom globalni je trend, a Rusija se u tom smislu ne razlikuje od ostalih zemalja. A glavni razlog je taj što se očekivano trajanje života povećava. "Ljudi žive dulje i imaju potrebu održavati, reći ćemo, izgled,", rekao je. - Drugi razlog je popularizacija. Već prije 10-15 godina povjerljivost je bila važna za ljude koji su pribjegavali uslugama plastičnog kirurga. Sada žene često raspravljaju među sobom koje su operacije radile, kome su se okrenule. Ova tema više nije tabu."
Treći razlog rasta usluga plastičnih kirurga leži u promjeni kirurških tehnika. "Postali su minimalno invazivni", objasnio je stručnjak. - Ako su se prije 20 godina radile agresivne face lifting operacije, sada smo naučili kako ih raditi na manje traumatične načine. Na primjer, endoskopske operacije, kada uvedemo tanke instrumente i endoskop kroz male rezove i, gledajući zaslon, izvodimo operacije."
Razlika u veličini
Plastična kirurgija je u određenom smislu uvijek danak modi. Nije tajna da azijske žene, želeći izgledati Europljanke, masovno mijenjaju oblik očiju. U Brazilu je jedna od najtraženijih operacija povećanje stražnjice. Među ruskim ženama, prema kirurzima koje je anketirao Profil, povećanje grudi i dalje je popularno. Mijenjaju se samo zahtjevi za njegovu veličinu. Prema Maximu Vashinu, danas mnogi čak stare velike implantate zamjenjuju kompaktnijima. "Trend prema prirodnosti već je u modi, a ne oblici Pamele Anderson", rekao je.
"Uvijek preporučujem povećanje grudi na najviše 3,5 veličine", kaže Boris Mirzoyan. Problem velikih grudi je taj što one narušavaju kvalitetu života. To su bolovi u vratnoj kralježnici, leđima, poteškoće u odabiru odjeće i bavljenju sportom. "Volumen dojke mora odgovarati rastu i strukturi tijela, mora biti u skladu sa stasom", vjeruje plastični kirurg. - Ako su grudi prevelike u usporedbi sa stasom, to donosi nelagodu. Morate shvatiti da što je veći implantat koji instaliramo, statistički je veći rizik od komplikacija. Ovo je obrazac."
Uz povećanje grudi, u Rusiji se najčešće rade blefaroplastika (promjena oblika kapaka, urezivanje oka), liposukcija (uklanjanje masnih naslaga) i rinoplastika (promjena oblika nosa).
"Djevojke žele imati graciozan nos, bez grba", kaže Alena Kutalia, izvršna direktorica mreže klinika za plastičnu kirurgiju i kozmetologiju. “A većina ljudi želi grudi treće veličine. Ali takve operacije uglavnom rade mlade žene. Dame elegantne dobi vjerojatnije će tražiti liposukciju, lifting lica, abdominoplastiku (obnavljanje proporcija trbuha. - Profil) i blefaroplastiku."
Prema Vashinu, danas se vrlo cijeni sklad i proporcionalnost. "Zastarjeli lifting lica zamijenjen je SMAS-liftingom, metodom pomlađivanja koja uključuje mišićno-aponeurotski sloj smješten ispod sloja kože i potkožnog masnog tkiva", rekao je. - Ovom metodom crte lica ostaju vlastite, ali osoba izgleda 10-15 godina mlađa. U modi je i liposkulptura. Ako je ranije masno tkivo dobiveno tijekom liposukcije bačeno, sada uz njegovu pomoć pacijent može dodati volumen u prsima i stražnjici, ispraviti konture usana i lica, pa čak i ukloniti bore."
Psiholozi su u pravilu oprezni prema razvoju plastične kirurgije. Nesumnjivo je da ako osoba zaista ima neku vrstu urođenog ili stečenog tjelesnog invaliditeta, onda joj to jako kvari život. Riješenje toga podiže vaše samopouzdanje. "U drugim slučajevima imamo posla s neurotičnom potrebom koja je nezasićena", rekao je klinički psiholog Mihail Vladimirsky. - Kamo god čovjek ode, povede i sebe sa sobom. Također se ne možete sakriti od svojih problema mijenjanjem odjeće ili izgleda."
Često se ne podudaraju kako se procjenjujemo i kako nas drugi vide. A budući da smo obično stroži prema sebi nego prema drugima, ova usporedba obično nam ne ide u prilog. Dakle, lik knjige Mariam Petrosyan "Kuća u kojoj", nadimka Pušač, iznenađen je kad otkrije da se njegov poznanik nadimka Lord, kojeg smatra božanski lijepim, ne voli gledati u zrcalo. Pušač ga uspoređuje s mladim Davidom Bowiejem, dok sam Lord zastenje kako izgleda poput ostarjele Marlene Dietrich.
Neosigurani događaji
Možda je to razlog zašto operacije iz medicinskih razloga čine mali udio - 20-25%, prema stručnjacima s kojima je razgovarao Profil. Prevladavaju estetski razlozi. "Koliko znam, češće se operacije iz medicinskih razloga rade u javnim bolnicama, a ne u privatnim klinikama", rekla je Alena Kutaliya.
Primjerice, u Rusiji onkolozi vrlo često svoje pacijente upućuju na plastične kirurge. I provode rekonstrukciju uklonjene dojke ili vraćaju oblik nosa, kapaka, ušiju. "Općenito se sve ove operacije uklanjanja onkoloških novotvorina kože na licu u europskim zemljama provode s plastičnim kirurgom", rekao je Boris Mirzoyan. - Jer samo plastični kirurg obučen u rekonstruktivnim tehnikama može taj nedostatak što estetski zatvoriti kako bi bio manje uočljiv. A u nekim zemljama takve operacije rade samo plastični kirurzi”.
Uključivanje plastične kirurgije u politike obveznog zdravstvenog osiguranja pomoglo bi popraviti situaciju. Razgovori o tome nastaju u različitim intervalima. Posljednji put takvu je inicijativu članica Odbora za socijalnu politiku Vijeća Federacije Tatyana Kusayko podnijela u veljači ove godine.
Plastični kirurzi misle da je to dobra ideja. "Ovo će pomoći ljudima koji su preživjeli ozbiljne bolesti, poput onkologije, da se vrate u normalan život", rekao je Kutaliya. - Jer često takvi pacijenti nemaju financijsku mogućnost odlaska u privatne klinike, a kvaliteta života im se pogoršava. Osim toga, nisu svi onkolozi, urolozi i drugi stručnjaci dobri u plastičnoj kirurgiji s estetskog gledišta. A ako bolnice imaju priliku privući profesionalne plastične kirurge, a troškove liječenja pokriva osiguranje, to će biti rješenje za pacijente."
"U europskim zemljama, posebno u Francuskoj, gdje sam se specijalizirao i radio 13 godina, neke od operacija plastične kirurgije uključene su u obvezno medicinsko osiguranje", rekao je Mirzoyan. Prije svega, to su operacije smanjenja grudi, iz tog razloga, jedna od najpopularnijih u Francuskoj. "Ponekad dolaze pacijenti kojima naramenice grudnjaka prerežu ramena, pojave se poremećaji držanja - saginjanje, skolioza, bolovi u leđima", objasnio je. - Zbog toga se održava besplatno. Pod uvjetom da se sa svake strane ukloni najmanje 300 grama. To obično nije manje od veličine 4-5”.
Uz to, obvezno medicinsko osiguranje u Francuskoj pokriva operacije uklanjanja "pregače" trbuha, koja se ponekad stvara nakon trudnoće. Ovo je nabor kože koji pokriva stidne dijelove i ometa nošenje odjeće, uzrokuje neugodnosti u higijenskom smislu - pojavljuje se osip od pelena, posebno ljeti. "Ako se stvori lagani višak kože, koji jednostavno izgleda neestetski, onda ne", objasnio je plastični kirurg.
Osiguranje također pokriva urođena stanja dojki poput cjevastih dojki. Ili hipotrofija mišića potkoljenice nakon poliomijelitisa, kada je potkoljenica vrlo mala. "Ako postoje poremećaji disanja i istodobno grba na nosu, tada je dopušteno ne samo operirati nosnu pregradu, već i ispraviti grbu", primijetio je Mirzoyan. - U nekim je slučajevima uvećanje grudi također uključeno u CHI. I, naravno, rekonstruktivne i posttraumatske operacije, koje su također pokrivene osiguranjem u Rusiji."
Pitanje spola
Velika većina klijenata plastičnih kirurga su žene. Postotak muškaraca, prema procjenama stručnjaka, oscilira oko 10%. "Naravno, ima više žena koje se obraćaju uslugama plastičnih kirurga, ali u posljednje vrijeme i muškarci počinju biti pažljivi na svoj izgled", rekao je Vashin. - Nastoje se riješiti vrećica ispod očiju pomoću blefaroplastike, rinoseptoplastikom ispraviti nosni septum i ozljede nosa, a liposukcijom smanjiti prekomjerno razvijene grudi. Nažalost, društvo još uvijek osuđuje želju muškaraca da promijene izgled na bolje, ali unatoč tome, broj muškaraca koji su se odlučili na estetsku preobrazbu i dalje raste."
Shutterstock / Fotodom Većina klijenata plastičnih kirurga su žene, ali sve im se više muškaraca obraća. Najčešće operacije u Rusiji su promjena veličine dojke, blefaroplastika, liposukcija i rinoplastika.
Međutim, rinoplastika kod muškaraca doista se ne može smatrati estetskom operacijom, primijetila je Kutalia. Najčešće se to radi zdravlja, nakon posla ili sportskih ozljeda. No blefaroplastika radi "svježeg izgleda" i rješavanja "pivskog trbuha" zaista su popularne. Za sportskiji izgled, na primjer, rješavanje dojke (ginekomastija), rjeđe se obraćaju.
"Često odlaze kod plastičnih kirurga nakon što su puno izgubili na težini", dodao je Mirzoyan.- Imaju kožu trbuha, kožu na prsima i dolaze je zategnuti. I, naravno, operacije liftinga lica. Obično su to muškarci koji su već postali profesionalci, stari oko 50-60 godina, i koji žele ostati u formi. Za njih je izgled mladog socijalni status. Osjećaju dobnu konkurenciju u profesionalnom okruženju od mlađih i sposobnijih."
U krivim rukama
Prema Mirzoyan-u, cijene usluga plastičnih kirurga u Rusiji previše se razlikuju. U Parizu će troškovi određene operacije biti približno jednaki bez obzira na kliniku. Međutim, u Moskvi možete pronaći apsolutno nevjerojatan raspon cijena. Tu je i faktor dampinga.
"Ali doista bih razmislio bih li vjerovao liječniku koji nudi najnižu cijenu", primijetio je Vashin. Općenito je, prema njegovim riječima, zaista jako teško prepoznati pravog profesionalca među ogromnim brojem liječnika. "Savjetovao bih vam da obratite pažnju na obrazovanje: to mora biti visoko medicinsko obrazovanje, mora se završiti boravak u plastičnoj kirurgiji", savjetuje. - Pažljivo odaberite kliniku, nemojte se bojati tražiti dokumente (potvrde za pružanje usluga, licence itd.) - svi bi trebali biti u redu i bez problema vam ih dostaviti. Pročitajte kritike i dođite na konzultacije, izbor ne smije biti spontan."
U srpnju 2018. godine stupile su na snagu izmjene i dopune Ministarstva zdravstva o novom postupku pružanja medicinske skrbi u takvim klinikama. Sada bi u središtu plastične kirurgije RTG odjel, odjel za anesteziologiju i reanimaciju, kliničko-dijagnostički laboratorij i soba za transfuziju krvi trebali raditi danonoćno.
"Možete provjeriti jesu li ti zahtjevi zadovoljeni, jesu li svi ti uredi dostupni, jer je to jamstvo sigurnosti vašeg života i zdravlja", rekao je Kutaliya. “Osim toga, prema novim zahtjevima, klinike su obvezne slati pacijente u bolnicu nakon bilo koje plastične operacije na razdoblje od najmanje jednog dana. Također, Ministarstvo zdravlja zabranilo je ambulantne kirurške intervencije koje su prethodno prakticirali liječnici. Stoga, ako liječnik kaže da doslovno nekoliko sati nakon operacije možete ići kući, bolje je pronaći drugog stručnjaka i kliniku."
Prema njezinim riječima, dobar liječnik neće nametati druge operacije i neće pristati na zahtjeve za, primjerice, 12 veličina dojke. Važne su i osobne kvalitete kirurga - perfekcionizam, osjećaj ljepote i empatija za pacijenta, dodao je Mirzoyan.
U drugoj polovici 2018. Roszdravnadzor je otkrio kršenja u 70% klinika koje pružaju usluge plastične kirurgije. Riječ je o 820 organizacija, od kojih su 663 privatne. U pravilu se radi o nedostatku 24-satnog medicinskog nadzora, upotrebi nekvalitetnih, isteklih ili krivotvorenih lijekova, nepoštivanju uvjeta za njihovo skladištenje, nedostatku potrebne opreme prema novim pravilima i nedovoljna stručna izobrazba kirurga.
Stoga vrijedi poslušati savjet da obratite pažnju na obrazovanje liječnika. Dužnosnici su posebno utvrdili slučaj kada je dužnosti plastičnog kirurga obavljao oftalmolog.
Materijali na temelju rezultata 162 inspekcije poslani su agencijama za provođenje zakona radi pokretanja kaznenih slučajeva. U još 1350 slučajeva sastavljeni su protokoli o upravnim prekršajima za ukupno 21 milijun rubalja. Na sudu su obustavljene aktivnosti sedam klinika. Još su se 252 organizacije zatvorile same, uključujući 65 klinika u Moskvi.
